急性青光眼的癥狀主要有劇烈眼痛、視力驟降、眼紅、頭痛惡心嘔吐、虹視等。急性青光眼是由于眼壓急劇升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、劇烈眼痛
突發(fā)眼球脹痛如刀割，疼痛可放射至同側(cè)頭部。眼壓常超過40毫米汞柱，觸摸眼球堅(jiān)硬如石。患者常因疼痛難忍而無法睜眼，伴隨明顯畏光流淚。此時(shí)需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液，必要時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液。
2、視力驟降
視力在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇下降至僅存光感或手動(dòng)。角膜因水腫呈霧狀混濁，前房極淺或消失。若不及時(shí)干預(yù)，持續(xù)高眼壓可導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)萎縮。治療需聯(lián)合使用醋甲唑胺片、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物快速控制眼壓。
3、眼紅
球結(jié)膜重度充血呈暗紅色，血管迂曲擴(kuò)張。眼瞼可出現(xiàn)水腫，角膜緣周圍可見睫狀充血帶。這種充血屬于非感染性炎癥反應(yīng)，需與結(jié)膜炎鑒別。急性發(fā)作期禁用散瞳藥物，可短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥。
4、頭痛惡心嘔吐
因三叉神經(jīng)反射引發(fā)劇烈偏頭痛，多位于前額或太陽穴區(qū)域。伴隨噴射狀嘔吐、出冷汗等全身癥狀，易誤診為腦血管意外或胃腸炎。確診需測(cè)量眼壓并檢查前房角，治療需同步處理眼壓升高和嘔吐癥狀。
5、虹視
看燈光時(shí)出現(xiàn)彩色光環(huán)現(xiàn)象，由角膜水腫導(dǎo)致光線散射所致。此為青光眼典型前驅(qū)癥狀，可能先于其他癥狀出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)需立即停止暗環(huán)境活動(dòng)，避免瞳孔擴(kuò)大加重房角阻塞?？奢o助使用鹽酸倍他洛爾滴眼液預(yù)防發(fā)作。
急性青光眼發(fā)作期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免低頭、咳嗽等增加眼壓的動(dòng)作。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，控制單次飲水量不超過300毫升。術(shù)后需長期隨訪眼壓，定期檢查視神經(jīng)及視野變化。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。