腎陽虛與腎陰虛可通過典型癥狀、舌脈特征及誘因差異進行區(qū)分。腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢為特征。
1、癥狀差異
腎陽虛患者常見畏寒怕冷，尤其下肢冰涼，易出現(xiàn)水腫或腹瀉，性功能減退明顯。腎陰虛患者多表現(xiàn)為午后潮熱、兩顴發(fā)紅，伴有口干咽燥、大便干結(jié)，男性易早泄遺精，女性可能月經(jīng)量少。
2、舌象對比
腎陽虛舌體胖大，舌質(zhì)淡白，苔白滑；腎陰虛舌體瘦小，舌質(zhì)紅絳，苔少或無苔，嚴重者可見裂紋舌。脈象方面，腎陽虛多見沉細弱脈，腎陰虛多為細數(shù)脈。
3、誘因區(qū)別
腎陽虛多因久病耗傷、年老體衰或過食生冷所致；腎陰虛常由長期熬夜、房勞過度或熱病傷陰引起。陽虛者怕冷喜暖，陰虛者怕熱喜涼。
4、病理機制
腎陽虛是腎陽不足導(dǎo)致溫煦失職，水液代謝障礙；腎陰虛為腎陰虧虛引發(fā)虛火內(nèi)擾，津液耗傷。二者均可出現(xiàn)腰膝酸軟，但伴隨癥狀截然不同。
5、治療原則
腎陽虛需溫補腎陽，常用右歸丸、金匱腎氣丸；腎陰虛應(yīng)滋補腎陰，多用六味地黃丸、知柏地黃丸。針灸選穴也有差異，陽虛宜灸關(guān)元、命門，陰虛宜針太溪、三陰交。
日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)差異采取不同措施：腎陽虛者應(yīng)避免生冷食物，適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補食材，冬季注意保暖；腎陰虛者需節(jié)制房事，保證充足睡眠，可食用銀耳、黑芝麻等滋陰之品，忌辛辣燥熱食物。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時先經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免自行誤判體質(zhì)類型。