區(qū)分腎陽(yáng)虛與腎陰虛需結(jié)合具體癥狀判斷，腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥為特征。
1、腎陽(yáng)虛癥狀
腎陽(yáng)虛患者常見畏寒怕冷，尤其下肢冰涼，腰膝部位常有冷痛感。性功能減退如陽(yáng)痿早泄多見，夜間排尿次數(shù)明顯增加，可能伴隨小便清長(zhǎng)或水腫。舌象多淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。這類體質(zhì)需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，避免生冷飲食。
2、腎陰虛癥狀
腎陰虛典型表現(xiàn)為午后或夜間潮熱，手腳心發(fā)熱伴心煩失眠。常有口干舌燥、咽干顴紅，大便干結(jié)如羊糞狀。男性易遺精，女性多見月經(jīng)量少。舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。日常需滋陰降火，忌辛辣燥熱食物。
3、共性與差異
兩者均可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛基礎(chǔ)癥狀。關(guān)鍵區(qū)別在于寒熱表現(xiàn)：腎陽(yáng)虛必見寒象，腎陰虛必有熱征。腎陽(yáng)虛者喜暖惡寒，腎陰虛者喜涼惡熱。汗液方面，腎陰虛者盜汗明顯，腎陽(yáng)虛者多為自汗。
4、體質(zhì)誘因
長(zhǎng)期熬夜、過度勞累易耗傷腎陰；久居寒濕環(huán)境、過食冷飲易損腎陽(yáng)。慢性疾病如糖尿病多導(dǎo)致腎陰虛，甲狀腺功能減退常伴腎陽(yáng)虛。老年人腎陽(yáng)虛多見，更年期女性更易出現(xiàn)腎陰虛。
5、診斷建議
自行初步判斷后應(yīng)就醫(yī)明確診斷。中醫(yī)會(huì)結(jié)合脈象、舌診綜合辨證，可能配合尿常規(guī)、激素檢測(cè)等現(xiàn)代檢查。不推薦自行服用金匱腎氣丸或六味地黃丸等藥物，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)類型針對(duì)性養(yǎng)護(hù)。腎陽(yáng)虛者可適量食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物，艾灸關(guān)元、命門穴位；腎陰虛者宜選擇銀耳、黑芝麻等滋陰之品，避免熬夜傷陰。建議保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦，冬季注意腰部保暖，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)水腫、嚴(yán)重失眠等情況應(yīng)及時(shí)就診中醫(yī)科。