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孩子細(xì)菌感染高燒反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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孩子細(xì)菌感染高燒反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑使用抗生素、觀察并發(fā)癥、及時就醫(yī)等方式治療。細(xì)菌感染通常由呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染、消化道感染、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

家長需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)上升,需結(jié)合藥物退熱。

2、補(bǔ)充水分

高熱會導(dǎo)致孩子大量出汗和脫水,家長需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每日飲水量應(yīng)超過日常需求的1.5倍。觀察排尿量和尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。

3、抗生素治療

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,完成全程治療。細(xì)菌性扁桃體炎多選用青霉素類,泌尿道感染常用頭孢類,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,避免耐藥性產(chǎn)生。

4、觀察并發(fā)癥

家長需監(jiān)測孩子精神狀態(tài)、呼吸頻率和肢體活動,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、呼吸困難等癥狀,可能提示膿毒癥或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)高熱3天以上不退或體溫驟降伴四肢冰冷時,需立即急診處理。

5、及時就醫(yī)

嬰幼兒體溫超過39攝氏度、發(fā)熱超過72小時或伴有嘔吐、皮疹等癥狀時,應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇,影像學(xué)檢查有助于排查肺炎、腎盂腎炎等深部感染病灶。

孩子發(fā)熱期間家長需保持環(huán)境安靜,提供易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣飲食。體溫正常后仍應(yīng)繼續(xù)觀察3天,防止感染復(fù)發(fā)。日常注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可預(yù)防部分細(xì)菌感染。若孩子存在先天性免疫缺陷或慢性疾病,需定期隨訪免疫科醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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