小兒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒可能與免疫力低下、治療不徹底、交叉感染、耐藥菌感染、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、精神萎靡、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病原體后針對(duì)性使用抗生素治療。
1、免疫力低下
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒,更易發(fā)生細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。感染期間可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、治療不徹底
過(guò)早停用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除,引起病情反復(fù)。需嚴(yán)格按療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物,即使退熱后也應(yīng)繼續(xù)用藥3-5天。治療期間每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
3、交叉感染
幼兒園等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染,常見(jiàn)于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體傳播。家長(zhǎng)需做好患兒隔離,對(duì)患兒用品進(jìn)行煮沸消毒,教導(dǎo)正確洗手方法??膳浜鲜褂眯呼N清熱顆粒等中成藥輔助治療。
4、耐藥菌感染
不規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生,表現(xiàn)為常規(guī)藥物治療效果不佳。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、注射用頭孢曲松鈉等。避免自行更換或增減藥物劑量。
5、基礎(chǔ)疾病未控制
先天性心臟病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患兒更易出現(xiàn)感染遷延。在抗感染治療同時(shí)需控制原發(fā)病,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。對(duì)于反復(fù)泌尿系感染患兒,可預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食以易消化的粥類(lèi)、面食為主,少量多次補(bǔ)充水分?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、皮疹等情況需立即急診處理。平時(shí)可通過(guò)接種肺炎疫苗、流感疫苗等預(yù)防常見(jiàn)細(xì)菌感染。