牙齒往外突可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒矯正、拔牙矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒往外突通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、多生牙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴矯治器
固定矯治器或隱形矯治器可通過(guò)持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動(dòng)至正常位置。適用于輕中度牙齒外突,需定期復(fù)診調(diào)整力度,矯正周期通常為1-3年。矯治期間需注意口腔清潔,避免食用過(guò)硬黏性食物。
2、正頜手術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重骨性齙牙或頜骨發(fā)育異常,需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后需進(jìn)行咬合訓(xùn)練。該方式適用于成年患者,恢復(fù)期需3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木等并發(fā)癥。
3、牙齒矯正
通過(guò)托槽、弓絲等裝置施加生物力,引導(dǎo)牙槽骨改建。常見(jiàn)金屬托槽矯正耗時(shí)6-24個(gè)月,陶瓷托槽美觀但易染色,舌側(cè)矯正完全隱蔽但影響發(fā)音。矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
4、拔牙矯正
對(duì)牙列嚴(yán)重?fù)頂D者,可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后通過(guò)矯治器內(nèi)收前牙,改善突度。該方式可能造成面部軟組織塌陷,需精確計(jì)算拔牙數(shù)量與位置。
5、功能矯治器
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,通過(guò)改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。如肌激動(dòng)器可抑制上頜過(guò)度生長(zhǎng),F(xiàn)rankel矯治器能訓(xùn)練唇肌閉合。需每日佩戴12小時(shí)以上,療程約1-2年。
日常應(yīng)糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,兒童期定期進(jìn)行口腔檢查,避免長(zhǎng)期使用奶嘴。選擇軟毛牙刷清潔矯治器周圍,使用沖牙器清除食物殘?jiān)3C正期間增加鈣質(zhì)攝入,避免啃咬硬物造成托槽脫落。若出現(xiàn)牙齦紅腫、矯治器磨損等情況需及時(shí)復(fù)診。