膝蓋以下骨頭疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、下肢血管疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致脛骨、腓骨等部位骨膜或軟組織損傷。常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動(dòng)作后，疼痛多伴隨壓痛和淤青。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等藥物緩解癥狀。恢復(fù)期建議逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致的骨密度下降可能引起脛骨等承重骨隱痛，中老年人群多見。疼痛常在夜間或負(fù)重時(shí)加重，可能伴隨身高縮短。需通過骨密度檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物，同時(shí)增加奶制品和日照時(shí)間。
3、關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能放射至小腿骨骼，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。炎癥因子會(huì)刺激周圍骨膜，可能伴隨關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保暖和減重。
4、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或腰椎病變引發(fā)的神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致下肢骨骼放射性疼痛，常伴麻木或灼熱感。需通過肌電圖等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等藥物，同時(shí)控制血糖和改善坐姿。
5、下肢血管疾病
動(dòng)脈硬化或靜脈血栓可能造成骨骼缺血性疼痛，特點(diǎn)是行走加重、休息緩解。可能伴隨皮膚溫度降低和色素沉著。需血管超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊、邁之靈片等藥物，避免久坐久站。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，避免過度負(fù)重活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類、深綠色蔬菜等。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善X線、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛明顯者可嘗試熱敷或抬高患肢緩解癥狀。