70歲老人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、生理性震顫

衰老引起的生理性震顫表現(xiàn)為輕微手部不自主抖動(dòng)，尤其在持物或緊張時(shí)加重。與神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變相關(guān)，通常無須特殊處理。建議減少咖啡因攝入，避免疲勞，通過握力球訓(xùn)練改善肌肉控制。

2、帕金森病

靜止性震顫是帕金森病典型癥狀，伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直?？赡芘c黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物，結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練延緩病情。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)雙手細(xì)顫，伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片控制激素分泌，限制含碘食物攝入。

4、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。如氨氯地平片、鹽酸氟西汀膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。

5、腦卒中后遺癥

基底節(jié)區(qū)梗死可破壞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致意向性震顫。急性期需溶栓治療，恢復(fù)期采用丁苯酞軟膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸改善功能。

老人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)協(xié)調(diào)性，使用防抖餐具降低生活影響。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，發(fā)現(xiàn)震顫加重或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱MRI、肌電圖等檢查明確病因。家屬需注意居家防跌倒措施，協(xié)助記錄震顫發(fā)作頻率和誘因以供醫(yī)生參考。