70歲老人手麻可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、腕管綜合征、末梢神經(jīng)炎等原因有關(guān)。

1、頸椎病

頸椎病是導(dǎo)致手部麻木的常見原因之一，尤其是神經(jīng)根型頸椎病。隨著年齡增長，頸椎間盤發(fā)生退行性改變，椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，從而引起手部麻木感。這種麻木通常沿著神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)，可能伴有頸部疼痛、上肢無力等癥狀。治療上可采用頸椎牽引、物理治療等方式緩解神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝紊亂和微血管病變，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。手麻通常是雙側(cè)對稱出現(xiàn)，可能伴有刺痛感或感覺減退。嚴(yán)格控制血糖是根本治療措施，同時(shí)可應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等改善癥狀。

3、腦卒中

腦卒中特別是腔隙性梗死可能導(dǎo)致手部感覺異常。當(dāng)腦部小血管發(fā)生堵塞或出血時(shí)，會影響感覺傳導(dǎo)通路，引起對側(cè)肢體麻木。這種麻木往往突然發(fā)生，可能伴隨言語不清、面部歪斜等癥狀。需要及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷，急性期可采用溶栓或抗血小板聚集治療，恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、腕管綜合征

腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕部受到壓迫所致。老年人因手腕部肌腱滑膜增厚或腕橫韌帶肥厚，使腕管內(nèi)容積減少，壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致手部麻木。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指和無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。初期可通過腕部制動、局部封閉治療緩解，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

5、末梢神經(jīng)炎

末梢神經(jīng)炎可由多種原因引起，如營養(yǎng)缺乏、酒精中毒、藥物副作用等。老年人因吸收功能下降易出現(xiàn)B族維生素缺乏，影響神經(jīng)髓鞘合成和修復(fù)。表現(xiàn)為四肢末端對稱性麻木，有手套襪套樣分布特點(diǎn)。治療需針對病因，補(bǔ)充B族維生素如維生素B1片、維生素B12片等，同時(shí)避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)。

老年人出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性治療。日常生活中注意保持正確的姿勢，避免長時(shí)間維持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行手部和頸部功能鍛煉。飲食方面保證營養(yǎng)均衡，特別是B族維生素的攝入，控制好基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題早期干預(yù)。若手麻癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，以免延誤治療。