晚上膝蓋痛可能與過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、過度勞累
白天長時間站立、行走或運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，夜間休息時乳酸堆積刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。通常表現(xiàn)為酸脹感，熱敷按摩后可緩解。避免劇烈運動，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。夜間疼痛可能伴隨晨僵、活動彈響，寒冷時加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)，夜間疼痛明顯伴關(guān)節(jié)腫脹?？赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、半月板損傷
運動創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，夜間疼痛伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可確診，輕度損傷可關(guān)節(jié)制動，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
夜間膝蓋疼痛患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動作。適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強肌肉力量。飲食上多補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。