晚上膝蓋酸痛可能與過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、過(guò)度勞累
長(zhǎng)時(shí)間行走、站立或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馄?，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋酸脹，休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈活動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損退化可能引起夜間隱痛，伴隨晨僵和活動(dòng)彈響?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芤l(fā)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，夜間癥狀加重。通常伴有關(guān)節(jié)畸形和皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，夜間發(fā)作頻繁。與高嘌呤飲食、飲酒等有關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
5、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能造成膝關(guān)節(jié)交鎖感和夜間鈍痛，下蹲時(shí)癥狀明顯。磁共振檢查可確診，部分需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善X線(xiàn)、超聲等檢查。飲食上可增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。