乳腺癌HER23+是指人表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白過(guò)度表達(dá)，屬于HER2陽(yáng)性乳腺癌的明確診斷標(biāo)準(zhǔn)。HER23+提示癌細(xì)胞表面HER2蛋白顯著增多，通常與腫瘤侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快等特征相關(guān)，需采取靶向治療聯(lián)合化療等綜合干預(yù)。
HER23+是通過(guò)免疫組化檢測(cè)得出的結(jié)果，評(píng)分系統(tǒng)分為0至3+四個(gè)等級(jí)。0和1+為陰性，2+需進(jìn)一步做熒光原位雜交檢測(cè)確認(rèn)，3+可直接判定為陽(yáng)性。這種過(guò)度表達(dá)由HER2基因擴(kuò)增導(dǎo)致，會(huì)持續(xù)激活細(xì)胞增殖信號(hào)通路，加速腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)為腫塊增長(zhǎng)迅速、易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部分患者可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。
針對(duì)HER23+乳腺癌，曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性阻斷HER2信號(hào)傳導(dǎo)。治療方案常聯(lián)合多西他賽注射液、環(huán)磷酰胺片等化療藥物，早期患者可能接受保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心臟功能，靶向藥物可能引發(fā)左心室射血分?jǐn)?shù)下降。新輔助治療可使部分患者實(shí)現(xiàn)病理完全緩解，顯著改善預(yù)后。
確診HER23+后應(yīng)避免延誤治療，靶向藥物需足療程使用。日常注意保持術(shù)區(qū)皮膚清潔，治療期間攝入高蛋白食物幫助修復(fù)組織，適度活動(dòng)預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理支持有助于緩解治療壓力，患者互助組織可提供經(jīng)驗(yàn)分享。