中醫(yī)治療痤瘡需根據(jù)肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、痰瘀互結(jié)、沖任不調(diào)等證型辨證施治。
1、肺經(jīng)風(fēng)熱型
表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛，多發(fā)于面頰及額頭?？蛇x用枇杷清肺飲加減，含枇杷葉、桑白皮等成分；外治可用金銀花、野菊花煎湯濕敷。需避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。
2、脾胃濕熱型
特征為膿皰囊腫，皮脂分泌旺盛，常伴口臭便秘。推薦黃連解毒湯加減，含黃連、黃芩等；局部可配合三黃洗劑外涂。飲食需減少油膩甜食，適量增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
3、痰瘀互結(jié)型
多見于頑固性結(jié)節(jié)囊腫，色暗紅或紫紅。內(nèi)服桃紅四物湯合二陳湯，含當(dāng)歸、桃仁等活血化瘀藥；外治可用丹參、乳沒藥研磨醋調(diào)敷。需注意情緒調(diào)節(jié)，避免熬夜。
4、沖任不調(diào)型
女性經(jīng)前加重的痤瘡，伴月經(jīng)紊亂。常用丹梔逍遙散加減，含牡丹皮、梔子等；中成藥可選逍遙丸。建議記錄月經(jīng)周期，避免經(jīng)期受涼，適當(dāng)飲用玫瑰花茶。
5、綜合調(diào)理
所有證型均需配合刺絡(luò)拔罐、耳尖放血等外治法；日常用綠豆、白芷打粉敷面；養(yǎng)成戌時19-21點前入睡習(xí)慣；情志不暢者可練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式。
治療期間需忌食牛羊鵝肉、芒果等發(fā)物，保持面部清潔但避免過度去油。建議每周2次用蒲公英、馬齒莧煮水潔面，炎癥期可冷敷淡鹽水。若持續(xù)3個月未改善或形成瘢痕，需及時復(fù)診調(diào)整方案。