腎動脈支架植入術需根據(jù)腎動脈狹窄程度及臨床癥狀綜合評估決定，對于中重度狹窄合并藥物控制不佳的高血壓或腎功能惡化者通常建議手術。
腎動脈支架主要用于治療動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導致的腎動脈狹窄。當狹窄程度超過70%且伴隨頑固性高血壓、腎功能進行性下降或反復肺水腫時，支架植入可有效改善腎臟血流灌注。通過球囊擴張和金屬支架置入，能顯著降低腎血管性高血壓風險，延緩腎功能衰竭進展。部分患者術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防支架內(nèi)血栓形成。
輕度腎動脈狹窄或無癥狀患者通常無須支架治療。單純影像學發(fā)現(xiàn)的狹窄若無血流動力學意義，優(yōu)先選擇降壓藥和降脂藥控制基礎疾病。合并嚴重凝血功能障礙、造影劑過敏或預期壽命較短者，手術風險可能超過獲益。術后需定期復查血管超聲監(jiān)測支架通暢性，警惕再狹窄發(fā)生。
術前需完善腎動脈CTA或DSA評估狹窄位置與程度，術后保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓變化。避免劇烈運動防止支架移位，遵醫(yī)囑服用氯吡格雷片等抗凝藥物。出現(xiàn)血尿、腰痛或血壓驟升時應及時就醫(yī)，術后1個月、3個月、6個月分別復查腎功能和血管影像學檢查。