產(chǎn)后乳房脹痛建議優(yōu)先就診乳腺外科或婦產(chǎn)科。可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。
1、乳腺外科
乳腺外科是處理乳房相關(guān)疾病的?？?，醫(yī)生會通過觸診、超聲或乳腺鉬靶檢查明確病因。若由急性乳腺炎引起，可能伴隨紅腫熱痛癥狀，需抗生素治療如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重時需穿刺引流。哺乳期乳腺囊腫也可在此科室處理。
2、婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科對產(chǎn)后哺乳期問題有綜合管理經(jīng)驗，尤其適合排查與激素波動相關(guān)的脹痛。醫(yī)生可能評估哺乳姿勢是否正確，指導(dǎo)排空乳汁，若因乳腺導(dǎo)管堵塞引發(fā)硬結(jié)，會建議熱敷配合乳癖消片等中成藥。合并發(fā)熱時需排除產(chǎn)褥感染。
3、急診科
當(dāng)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、乳房皮膚紫紅等疑似化膿性乳腺炎時，需急診科處理。醫(yī)生可能靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，膿腫形成則需切開引流。此情況可能伴隨白細(xì)胞顯著升高。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科適用于反復(fù)脹痛但無明確感染指征者。辨證多屬肝郁氣滯，可能開具柴胡疏肝散加減，配合芒硝外敷。針灸選取膻中、期門等穴位，需注意中藥與哺乳的兼容性。
5、普外科
少數(shù)情況下如懷疑乳腺膿腫破潰或非哺乳期乳腺病變，普外科可參與治療。需與乳腺腫瘤鑒別，可能進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。術(shù)后護(hù)理包括加壓包扎和抗感染治療。
日常護(hù)理應(yīng)保持乳頭清潔，定時哺乳或使用吸奶器排空乳汁，避免壓迫乳房。穿戴寬松哺乳文胸，冷敷可緩解脹痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或硬塊不消退須及時復(fù)診。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充卵磷脂有助于預(yù)防乳腺管堵塞。