乳房脹痛建議優(yōu)先就診乳腺外科或婦科，可能與乳腺增生、乳腺炎、激素水平波動、經(jīng)前期綜合征、乳腺癌等因素有關(guān)。
1、乳腺外科
乳腺外科是處理乳房相關(guān)疾病的首選科室。乳房脹痛若伴隨腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷等癥狀，可能與乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性疾病有關(guān)，也可能需排查乳腺癌。醫(yī)生會通過觸診、乳腺超聲、鉬靶檢查等手段明確診斷。對于哺乳期女性出現(xiàn)的紅腫熱痛，需警惕急性乳腺炎，可能需抗生素治療或膿腫引流。
2、婦科
婦科適合排查與內(nèi)分泌相關(guān)的乳房脹痛。月經(jīng)周期前出現(xiàn)的周期性脹痛多與經(jīng)前期綜合征或卵巢功能紊亂有關(guān)，婦科醫(yī)生會評估激素水平并指導(dǎo)調(diào)節(jié)。圍絕經(jīng)期女性因雌激素波動也可能出現(xiàn)乳房不適，需結(jié)合其他更年期癥狀綜合干預(yù)。部分避孕藥或激素替代療法也可能導(dǎo)致乳房脹痛副作用。
3、內(nèi)分泌科
若乳房脹痛合并月經(jīng)紊亂、多毛、肥胖等癥狀，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會檢測性激素六項、甲狀腺功能等指標(biāo)，針對原發(fā)病進行藥物調(diào)控。垂體泌乳素瘤引起的乳頭溢液伴脹痛也需內(nèi)分泌科介入治療。
4、普外科
基層醫(yī)院若無乳腺?？疲芍疗胀饪瞥醪骄驮\。對于突發(fā)劇烈脹痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱的情況，需排除乳腺膿腫或外傷性血腫等急癥。部分乳腺炎進展為化膿性感染時，普外科可進行切開引流等處置。但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科進一步治療。
5、腫瘤科
當(dāng)影像學(xué)檢查提示惡性可能時，需轉(zhuǎn)診腫瘤科。乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊，但部分患者會有乳頭內(nèi)陷、橘皮樣變等特征。腫瘤科會通過穿刺活檢明確病理類型，制定手術(shù)、化療或靶向治療方案。遺傳性乳腺癌高危人群出現(xiàn)脹痛時更應(yīng)盡早就診。
日常建議穿戴合身內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前減少咖啡因和高鹽飲食攝入。哺乳期需保持乳頭清潔并按需排空乳汁。40歲以上女性應(yīng)定期進行乳腺篩查，發(fā)現(xiàn)持續(xù)性脹痛或質(zhì)地改變時須及時就醫(yī)，避免自行熱敷或按摩可能存在的病灶區(qū)域。