高血脂患者是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)血脂控制情況、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷,多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥,少數(shù)患者可通過(guò)生活方式調(diào)整穩(wěn)定血脂后逐步減藥。
高血脂患者若合并冠心病、糖尿病等心血管高危因素,或經(jīng)生活方式干預(yù)后低密度脂蛋白膽固醇仍超過(guò)目標(biāo)值,通常需長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。這類(lèi)藥物能持續(xù)抑制膽固醇合成,降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),觀察有無(wú)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
部分單純性高甘油三酯血癥患者,若通過(guò)低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)使甘油三酯降至正常范圍,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減少貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊的用量。但需注意血脂反彈風(fēng)險(xiǎn),減藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查血脂水平。妊娠期、嚴(yán)重肝腎功能不全等特殊人群用藥方案需個(gè)體化調(diào)整。
高血脂患者無(wú)論是否用藥,均應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日烹調(diào)油用量不超過(guò)30克。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘以上,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免熬夜等不良習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。