高血脂癥患者是否需要終身服藥，需根據(jù)具體病情、治療反應(yīng)及生活方式改善情況綜合判斷，并非所有患者都需要終身服藥。
對于多數(shù)初發(fā)且病情較輕的高血脂癥患者，若血脂水平通過生活方式干預(yù)能達(dá)到理想范圍，可能無須長期服藥。這類患者通常發(fā)現(xiàn)較早，沒有合并冠心病、糖尿病等嚴(yán)重疾病。通過嚴(yán)格堅持低膽固醇、低飽和脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，增加規(guī)律有氧運(yùn)動，控制體重，戒煙限酒等非藥物措施，血脂指標(biāo)可能在數(shù)月內(nèi)顯著改善并維持穩(wěn)定。在醫(yī)生監(jiān)測下，可以嘗試逐步減少藥量甚至停藥，但須定期復(fù)查血脂，確保不反彈。
部分患者則需要長期甚至終身服藥來控制血脂。這常見于已有動脈粥樣硬化性心血管疾病，如心肌梗死、腦卒中或放置過支架的患者，以及家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病患者。這些人群的血脂代謝機(jī)制存在顯著異常，單純依靠生活方式調(diào)整難以將血脂降至安全水平。停藥可能導(dǎo)致血脂迅速回升，大幅增加心腦血管事件風(fēng)險。即便血脂達(dá)標(biāo)，醫(yī)生通常也建議維持最小有效劑量長期治療，以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防疾病進(jìn)展。
高血脂癥的治療策略應(yīng)個體化制定，患者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)。無論是否服藥，都應(yīng)保持健康生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動、控制體重，這對血脂管理和整體心血管健康至關(guān)重要。患者不可自行停藥或調(diào)整劑量，任何治療變更都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。