服用緊急避孕藥后仍可能懷孕，通常與藥物使用時(shí)間不當(dāng)、藥物相互作用、個(gè)體吸收差異等因素有關(guān)，也可能存在排卵期推算錯(cuò)誤或藥物失效等情況。緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用，但避孕成功率并非百分之百。

1. 服藥時(shí)間延遲

緊急避孕藥需要在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，越早服用效果越好。若超過(guò)最佳時(shí)間窗，藥物對(duì)排卵的抑制作用可能減弱。部分女性在服藥前已發(fā)生排卵，此時(shí)藥物無(wú)法阻止受精過(guò)程。建議記錄月經(jīng)周期，必要時(shí)結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)輔助判斷排卵期。

2. 藥物相互作用影響

同時(shí)服用利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)加速緊急避孕藥代謝，降低血藥濃度?？顾釀⒅篂a藥可能減少藥物吸收率。使用抗生素如青霉素類也可能干擾藥效。服藥前后2小時(shí)應(yīng)避免食用葡萄柚或飲用含酒精飲料。

3. 個(gè)體差異因素

體重指數(shù)超過(guò)25可能降低左炔諾孕酮類藥物的有效性，此時(shí)需考慮加倍劑量或改用醋酸烏利司他。胃腸功能紊亂如嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致藥物未完全吸收，若服藥后3小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐需補(bǔ)服。部分人群對(duì)激素敏感性較低，子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不充分。

4. 避孕藥失效

藥物儲(chǔ)存不當(dāng)如高溫潮濕環(huán)境會(huì)導(dǎo)致成分降解，過(guò)期藥物活性成分含量不足。部分非正規(guī)渠道購(gòu)買的藥物可能存在偽劣問(wèn)題。建議檢查包裝完整性，查看批準(zhǔn)文號(hào)，通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店獲取藥品。

5. 異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)

緊急避孕藥可能增加輸卵管妊娠概率，表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血伴下腹劇痛。絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查可幫助診斷。此外雙胎妊娠中可能出現(xiàn)一個(gè)胚胎著床成功的情況，與藥物對(duì)多卵泡抑制不完全有關(guān)。

建議采取雙重避孕措施如避孕套配合短效口服避孕藥，降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需進(jìn)行早孕檢測(cè)，確認(rèn)妊娠后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胚胎狀況。日?？蛇x用復(fù)方炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等常規(guī)避孕藥物，或考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器等長(zhǎng)效避孕方式。注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。