發(fā)燒伴隨心臟疼痛可能由心肌炎、心包炎、胸膜炎、肺炎或肋間神經(jīng)痛等原因引起，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。
1、心肌炎
病毒感染后可能引發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴心前區(qū)刺痛或悶痛，活動(dòng)后加重?？砂殡S乏力、氣短等癥狀。需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，急性期需臥床休息。
2、心包炎
結(jié)核或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致心包膜炎癥，出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，深呼吸時(shí)加劇。典型體征為心包摩擦音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿司匹林腸溶片等抗感染抗炎藥物，嚴(yán)重心包積液時(shí)需穿刺引流。
3、胸膜炎
肺部感染累及胸膜時(shí)可產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽時(shí)疼痛明顯。可能伴隨咳痰、呼吸困難。需使用鹽酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液等藥物治療原發(fā)感染，疼痛劇烈可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、肺炎
大葉性肺炎可能引起反射性心前區(qū)疼痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)。聽(tīng)診可聞及濕啰音。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨茶堿片緩解胸悶癥狀。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的燒灼樣痛。皮膚可能出現(xiàn)皰疹?？蛇x用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
出現(xiàn)發(fā)熱伴心臟疼痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，保持安靜臥位，測(cè)量體溫和脈搏頻率。建議選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免攝入咖啡因和酒精。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等危重表現(xiàn)，須緊急就醫(yī)進(jìn)行心肌梗死排查?；謴?fù)期需保證充足睡眠，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，定期復(fù)查心電圖和炎癥指標(biāo)。