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小孩發(fā)燒心口疼是怎么回事

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小孩發(fā)燒心口疼可能與上呼吸道感染、心肌炎、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱并刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致心前區(qū)牽涉痛?;純嚎赡馨殡S咽痛、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物退熱,配合生理鹽水霧化緩解咽喉不適。家長需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)孩子多飲溫水。

2. 心肌炎

柯薩奇病毒等病原體感染可能引發(fā)心肌炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸痛、乏力。心電圖檢查可見ST段改變,心肌酶譜升高。需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔以維生素C片抗氧化治療。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床,家長需監(jiān)測患兒心率及尿量變化。

3. 胸膜炎

肺炎鏈球菌感染可能累及胸膜,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸性胸痛。聽診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT顯示胸腔積液??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合對乙酰氨基酚栓退熱。建議患兒采取患側(cè)臥位減輕疼痛,家長應(yīng)觀察呼吸頻率變化。

4. 胃食管反流

發(fā)熱時(shí)消化功能減弱可能加重反流,胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛??杀憩F(xiàn)為餐后癥狀加重。使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長需準(zhǔn)備清淡流食,避免進(jìn)食后立即平臥。

5. 肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或受涼可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎癥,出現(xiàn)沿肋間隙分布的刺痛感。皮膚可見簇狀水皰時(shí)可外用阿昔洛韋乳膏,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。建議穿著寬松衣物,家長可用溫?zé)崦砭植繜岱缶徑獠贿m。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但需警惕蛋白過敏。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴面色蒼白、呼吸困難,須立即急診處理。日常注意隨氣溫增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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