上廁所陰道流血可能由排卵期出血、陰道損傷等生理性因素引起，也可能與陰道炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌等病理性因素有關(guān)，可通過(guò)觀察休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、排卵期出血

排卵期出血是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，可能與排卵前后體內(nèi)雌激素水平短暫下降，導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落有關(guān)。通常表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量陰道流血，顏色多為褐色或淡紅色，持續(xù)時(shí)間較短，一般無(wú)須特殊治療。建議注意休息，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量較多或伴有腹痛，建議就醫(yī)檢查以排除其他疾病。

二、陰道損傷

陰道損傷多由性生活過(guò)于劇烈、使用衛(wèi)生棉條不當(dāng)、婦科檢查操作或自行放置異物等機(jī)械性因素導(dǎo)致。通常表現(xiàn)為接觸后立即出現(xiàn)的鮮紅色出血，可能伴有局部疼痛或不適。處理上應(yīng)立即停止可能導(dǎo)致?lián)p傷的行為，保持局部清潔，避免感染。輕微的黏膜擦傷通?？勺孕杏?，若出血不止或疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行止血和抗感染處理。

三、陰道炎

陰道炎可能與細(xì)菌、念珠菌、滴蟲(chóng)等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物異常及同房后或排尿后點(diǎn)滴出血。治療需針對(duì)病原體，如細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，滴蟲(chóng)性陰道炎?？诜紫踹蚱?。同時(shí)需保持外陰清潔，避免搔抓。

四、宮頸或子宮內(nèi)膜息肉

宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉是子宮頸管或子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性贅生物，可能與慢性炎癥、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為非月經(jīng)期不規(guī)則出血、同房后出血或月經(jīng)量增多。較小的息肉可能無(wú)癥狀，較大的息肉可引起出血。診斷需依靠婦科檢查及超聲。治療上，無(wú)癥狀的小息肉可定期觀察，有癥狀或較大的息肉通常建議在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。

五、子宮肌瘤或子宮腺肌癥

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。兩者均可能與雌激素水平有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期陰道流血以及痛經(jīng)、下腹墜脹等。治療需根據(jù)癥狀、年齡及生育要求決定，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)以減少出血，也可使用米非司酮片等藥物縮小肌瘤。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或疑有惡變者，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)或全子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)上廁所陰道流血時(shí)，首先應(yīng)避免恐慌，觀察出血的顏色、量、持續(xù)時(shí)間及是否伴有腹痛、發(fā)熱等其他癥狀。期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，使用干凈的衛(wèi)生用品，每日用溫水清洗外陰，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防貧血，避免辛辣刺激及生冷食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止盆浴和性生活。如果出血量突然增多如超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量、出血持續(xù)不凈超過(guò)一周、出血伴有劇烈腹痛或發(fā)熱，或非經(jīng)期出血反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等手段明確診斷，切勿自行用藥延誤病情。