腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的腿麻通?？梢曰謴?fù)，具體恢復(fù)情況與神經(jīng)受壓程度、治療時(shí)機(jī)及方式有關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著改善癥狀，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)的腿麻，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可獲得緩解。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，同時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如腰椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀穩(wěn)定后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，通過(guò)橋式運(yùn)動(dòng)、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。約60%-80%患者在3-6個(gè)月保守治療后癥狀明顯改善。
當(dāng)突出髓核嚴(yán)重壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肌力下降或馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后腿麻癥狀多在1-3個(gè)月逐步緩解，但長(zhǎng)期慢性壓迫造成的神經(jīng)變性恢復(fù)較慢。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，神經(jīng)修復(fù)能力會(huì)受影響。部分患者術(shù)后仍需持續(xù)服用普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛。
建議避免久坐久站及彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床配合腰椎墊維持生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷。若腿麻持續(xù)加重或伴隨大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查腰椎MRI可動(dòng)態(tài)觀察神經(jīng)受壓情況，治療期間需遵醫(yī)囑完成康復(fù)療程。