重度雙向抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒極端波動(dòng)、精力異?？簥^或極度低落、睡眠障礙、認(rèn)知功能損害及自殺傾向。雙向抑郁癥又稱(chēng)雙相情感障礙，其特征為躁狂與抑郁交替發(fā)作，重度階段癥狀更為顯著且可能危及生命。
1、情緒極端波動(dòng)
患者會(huì)經(jīng)歷躁狂期的異常愉悅或易怒，以及抑郁期的持續(xù)悲傷絕望。躁狂期可能伴隨過(guò)度自信、沖動(dòng)消費(fèi)等行為，抑郁期則表現(xiàn)為對(duì)日?；顒?dòng)完全喪失興趣。這種波動(dòng)通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，且轉(zhuǎn)換頻率可能隨病情加重而加快。
2、精力異常變化
躁狂發(fā)作時(shí)出現(xiàn)睡眠需求減少卻精力充沛，可能連續(xù)多日不眠不休工作；抑郁期則表現(xiàn)為即使休息充足仍感極度疲乏，部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體沉重感，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成基本自理活動(dòng)。
3、睡眠障礙
躁狂期常見(jiàn)入睡困難與睡眠時(shí)間顯著縮短，抑郁期多表現(xiàn)為早醒或過(guò)度睡眠。部分患者存在睡眠節(jié)律顛倒，夜間清醒白天嗜睡，這種紊亂會(huì)進(jìn)一步加重情緒癥狀。
4、認(rèn)知功能損害
包括注意力難以集中、決策能力下降和記憶力減退。躁狂期思維奔逸導(dǎo)致語(yǔ)言雜亂無(wú)章，抑郁期則出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)感喪失或幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。
5、自殺傾向
抑郁期自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能伴隨詳細(xì)的自殺計(jì)劃或自傷行為。部分患者在情緒轉(zhuǎn)換期因突然失去躁狂期的亢奮狀態(tài)，更易產(chǎn)生極端行為。需特別注意突然的情緒平靜可能為實(shí)施自殺的前兆。
重度雙向抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，通常需要心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片聯(lián)合抗精神病藥物如喹硫平片。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日情緒變化與睡眠情況，移除環(huán)境中可能用于自傷的物品。維持規(guī)律作息與適度日照有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，避免攝入酒精咖啡因等影響情緒的物質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或傷人行為時(shí)須立即就醫(yī)。