腳趾骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、制動固定
對于無移位的穩(wěn)定性骨折,可采用石膏托或支具固定4-6周。固定期間避免患肢負(fù)重,抬高患肢有助于減輕腫脹。使用醫(yī)用高分子夾板時(shí)需注意觀察末梢血運(yùn),防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始局部冷敷,72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血腫吸收。骨折愈合中期可采用超聲波治療儀或紅外線照射,每天1-2次,每次15-20分鐘。物理治療能加速局部血液循環(huán),促進(jìn)骨痂形成。
4、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重移位、開放性或多發(fā)性骨折,需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況,通常6-8周后根據(jù)愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物。手術(shù)適應(yīng)癥需由骨科醫(yī)師嚴(yán)格評估。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)循序漸進(jìn)開展踝泵運(yùn)動、足趾屈伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期可進(jìn)行提踵練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力??祻?fù)期間建議穿著硬底鞋保護(hù),避免劇烈跑跳運(yùn)動,定期復(fù)查評估康復(fù)效果。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶或等效鈣制品,適當(dāng)增加魚肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免過早恢復(fù)籃球、足球等高強(qiáng)度運(yùn)動。定期隨訪拍攝X線片監(jiān)測愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紺等異常情況需及時(shí)復(fù)診。