高血壓變成低血壓可能與藥物副作用、脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或體位性低血壓等因素有關(guān)。血壓異常波動(dòng)需警惕潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
降壓藥物使用不當(dāng)是常見(jiàn)誘因，部分患者因自行增加藥量或聯(lián)合用藥不當(dāng)導(dǎo)致血壓驟降。利尿劑如氫氯噻嗪片可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起血管過(guò)度擴(kuò)張。
體液丟失如嚴(yán)重腹瀉、大量出汗會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。長(zhǎng)期高血壓患者合并急性胃腸炎時(shí)，嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致血容量急劇下降，此時(shí)血壓可能從高水平快速降至低血壓狀態(tài)。
心臟泵功能衰竭是危險(xiǎn)因素，心肌梗死患者可能出現(xiàn)心源性休克。當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌大面積缺血時(shí)，心臟輸出量顯著減少，原先的高血壓可能轉(zhuǎn)為危及生命的低血壓。
腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)，原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平驟降。患者行腎上腺腫瘤切除術(shù)后，醛固酮分泌突然減少可能導(dǎo)致頑固性低血壓。
自主神經(jīng)功能障礙常見(jiàn)于糖尿病并發(fā)癥，體位改變時(shí)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失效。長(zhǎng)期糖尿病患者從臥位突然站立時(shí)，收縮壓可能快速下降超過(guò)20毫米汞柱，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５鹊脱獕喊Y狀。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄用藥情況及身體反應(yīng)。避免突然改變體位，起床時(shí)先坐起休息片刻再站立。夏季注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，腹瀉嘔吐時(shí)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥用量，不自行增減藥物。出現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀時(shí)立即平臥休息，癥狀持續(xù)或加重需急診就醫(yī)。日常飲食保持適量鈉鹽攝入，避免過(guò)度限鹽導(dǎo)致低鈉血癥。合并糖尿病者需定期檢查神經(jīng)功能，心臟不適時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。