淋巴腫大通常指淋巴結(jié)腫大，常見的癥狀包括局部腫塊、疼痛與壓痛、皮膚變化、全身癥狀以及壓迫癥狀。

一、局部腫塊

這是淋巴腫大最直接和早期的表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)通常出現(xiàn)在頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域，也可能位于胸腔或腹腔內(nèi)需要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。腫大的程度不一，可能從黃豆大小到雞蛋大小，質(zhì)地可能較軟或堅(jiān)硬，活動(dòng)度可能良好或與周圍組織粘連固定。良性增生或急性炎癥引起的腫大，腫塊邊界通常較清晰；而惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤引起的腫大，腫塊可能質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)迅速且固定。

二、疼痛與壓痛

多數(shù)由急性感染引起的淋巴結(jié)腫大伴有明顯的疼痛和壓痛，觸摸或按壓時(shí)疼痛加劇。這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致局部組織充血、水腫，刺激神經(jīng)末梢所致。例如，咽喉炎、牙齦炎常引起頸部淋巴結(jié)腫痛；下肢感染可引起腹股溝淋巴結(jié)腫痛。而無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大則需要警惕，可能是淋巴瘤、白血病或惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的信號(hào)，這類腫大早期通常無明顯疼痛。

三、皮膚變化

當(dāng)淺表淋巴結(jié)腫大且伴有局部炎癥時(shí)，其表面的皮膚可能出現(xiàn)相應(yīng)變化。典型表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅、腫脹，皮溫升高，有時(shí)甚至可以看到皮下清晰的腫塊輪廓。如果炎癥進(jìn)一步加重，可能形成膿腫，皮膚變薄、出現(xiàn)波動(dòng)感，最終可能破潰流膿。某些特異性感染如結(jié)核性淋巴結(jié)炎，皮膚可能與腫大的淋巴結(jié)粘連，顏色呈暗紅色，形成慢性竇道。

四、全身癥狀

淋巴腫大若由全身性疾病引起，常伴隨一系列全身癥狀。感染性疾病可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退。自身免疫性疾病可能伴有低熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。惡性腫瘤特別是淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，常伴有不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、體重在短時(shí)間內(nèi)顯著下降，這被稱為B癥狀，是重要的警示信號(hào)。這些癥狀的出現(xiàn)提示病情可能較為廣泛或嚴(yán)重。

五、壓迫癥狀

當(dāng)腫大的淋巴結(jié)體積較大或位于特殊部位時(shí)，可能壓迫鄰近的器官或組織，產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀。頸部淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難，壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞?？v膈淋巴結(jié)腫大可能壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致頭面部、頸部及上肢水腫，即上腔靜脈綜合征。腹腔或腹膜后淋巴結(jié)腫大可能壓迫輸尿管引起腎積水，壓迫腸道引起腸梗阻，壓迫神經(jīng)引起腰背部疼痛或下肢放射痛。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后，應(yīng)注意觀察腫塊的大小、硬度、活動(dòng)度、有無疼痛及增長(zhǎng)速度快慢，同時(shí)留意是否伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。日常應(yīng)保證充足休息，避免勞累，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)免疫力。避免反復(fù)觸摸、擠壓或按摩腫大的淋巴結(jié)，以免刺激其增長(zhǎng)或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。保持良好心態(tài)，避免焦慮，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通常需看血液科、感染科或普外科，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切忌自行用藥或采用偏方處理。