淋巴腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生及其他疾病等原因引起。

一、感染

淋巴腫大常與病原體入侵有關(guān)，細(xì)菌感染如鏈球菌引起的咽炎可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫脹并伴有紅腫熱痛，病毒感染例如傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒引發(fā)伴隨發(fā)熱和咽痛，結(jié)核分枝桿菌感染造成淋巴結(jié)逐漸增大并可能形成膿腫，真菌感染如組織胞漿菌病在免疫低下個(gè)體中引起淋巴結(jié)腫大并伴有呼吸道癥狀，寄生蟲感染包括絲蟲病可導(dǎo)致腹股溝或腋窩淋巴結(jié)腫大并出現(xiàn)淋巴管炎。

二、免疫反應(yīng)

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會刺激淋巴細(xì)胞增殖導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大并伴有關(guān)節(jié)痛和皮疹，藥物超敏反應(yīng)如苯妥英鈉可能誘發(fā)淋巴結(jié)腫大且停藥后緩解，疫苗接種后部分人群出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴結(jié)腫大屬于正常免疫應(yīng)答，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥疾病可引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增大并伴隨關(guān)節(jié)腫脹。

三、腫瘤

淋巴瘤如霍奇金淋巴瘤直接起源于淋巴系統(tǒng)造成無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大并伴有盜汗發(fā)熱，白血病例如急性淋巴細(xì)胞白血病通過骨髓異常細(xì)胞浸潤引起淋巴結(jié)腫大伴隨貧血和出血傾向，轉(zhuǎn)移癌如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為質(zhì)硬固定的腫大淋巴結(jié)，卡波西肉瘤在艾滋病患者中常見導(dǎo)致皮膚淋巴結(jié)多發(fā)性病變。

四、反應(yīng)性增生

這種生理性反應(yīng)多見于兒童青少年，上呼吸道感染后頸部淋巴結(jié)可出現(xiàn)蠶豆大小腫大且壓痛明顯，疫苗接種后腋窩淋巴結(jié)可能短暫腫大但通常自行消退，某些皮膚病如玫瑰糠疹可能伴隨輕度淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

五、其他疾病

結(jié)節(jié)病表現(xiàn)為多系統(tǒng)肉芽腫性病變引起肺門淋巴結(jié)腫大并伴有咳嗽和皮膚結(jié)節(jié)，組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)疼痛性腫大和發(fā)熱，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥有時(shí)會伴隨淋巴結(jié)腫大并出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。

淋巴腫大患者應(yīng)注意休息并保證充足睡眠，避免辛辣刺激食物而選擇清淡易消化的膳食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉或豆腐，進(jìn)行適度散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，密切觀察淋巴結(jié)大小和質(zhì)地變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重減輕應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑完成血常規(guī)或影像學(xué)評估，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢以明確病因，不可自行擠壓或按摩腫大淋巴結(jié)以防感染擴(kuò)散，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣減少病原體接觸機(jī)會。