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乳腺浸潤性導(dǎo)管癌分為幾級

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺浸潤性導(dǎo)管癌通常分為三級,即I級、II級和III級,分級依據(jù)主要是腫瘤細胞的形態(tài)、核分裂象等組織學(xué)特征。

一、I級:低級別

I級乳腺浸潤性導(dǎo)管癌屬于低級別癌,腫瘤細胞分化較好,形態(tài)上更接近正常的乳腺導(dǎo)管上皮細胞,核分裂象少見。這一級別的癌細胞增殖活性相對較低,侵襲性較弱,預(yù)后通常在三者中最好。治療上,手術(shù)切除是基礎(chǔ),術(shù)后根據(jù)激素受體、人表皮生長因子受體2等分子分型結(jié)果,可能輔以內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。常用的內(nèi)分泌治療藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片,靶向治療藥物如曲妥珠單抗注射液。患者術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查。

二、II級:中級別

II級乳腺浸潤性導(dǎo)管癌屬于中級別癌,腫瘤細胞分化程度中等,介于I級和III級之間。細胞核的異型性及核分裂象數(shù)量介于兩者之間,表明其具有中等的增殖活性和侵襲潛力。其預(yù)后情況通常也介于I級和III級之間。治療方案同樣以手術(shù)為核心,并緊密結(jié)合分子分型。對于激素受體陽性的患者,術(shù)后可能需要使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑進行長期內(nèi)分泌治療?;煼桨傅倪x擇則需綜合考慮患者年齡、身體狀況及腫瘤特征。

三、III級:高級別

III級乳腺浸潤性導(dǎo)管癌屬于高級別癌,腫瘤細胞分化差,形態(tài)上與正常細胞差異大,核分裂象多見。這意味著癌細胞增殖迅速,侵襲性強,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險相對較高,預(yù)后通常較I級和II級差。治療往往更為積極,除標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療外,化療的地位更加突出。常用的化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液等。對于人表皮生長因子受體2陽性的患者,靶向治療聯(lián)合化療能顯著改善預(yù)后。術(shù)后密切隨訪至關(guān)重要。

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的分級是評估腫瘤生物學(xué)行為、制定個體化治療方案及判斷預(yù)后的重要指標(biāo)?;颊叽_診后,應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,理解自身腫瘤的分級、分期及分子分型。治療期間及結(jié)束后,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉,多食用新鮮蔬菜水果以補充維生素和膳食纖維。根據(jù)身體恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步、瑜伽等溫和運動,有助于增強體質(zhì)、改善情緒。同時,務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,并保持良好的心理狀態(tài),積極面對治療與康復(fù)過程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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