乳腺浸潤性導(dǎo)管癌屬于惡性腫瘤,是乳腺癌中最常見的病理類型,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能。
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的惡性特征主要體現(xiàn)在癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤生長,可通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)、骨骼、肺、肝等遠(yuǎn)處器官。其惡性程度通常通過組織學(xué)分級(jí)評估,包括細(xì)胞異型性、核分裂象和腺管形成情況。病理報(bào)告中的免疫組化指標(biāo)如ER、PR、HER-2狀態(tài)及Ki-67指數(shù)可進(jìn)一步判斷生物學(xué)行為和預(yù)后。早期患者可能僅表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液。影像學(xué)檢查顯示腫塊邊緣不規(guī)則伴微鈣化灶,增強(qiáng)MRI可見明顯強(qiáng)化。
極少數(shù)情況下,乳腺浸潤性導(dǎo)管癌可能表現(xiàn)為惰性生長模式,這類腫瘤細(xì)胞分化較好、增殖活性低,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對較小。但即使組織學(xué)表現(xiàn)相對溫和,仍存在潛在轉(zhuǎn)移可能,需按惡性腫瘤規(guī)范治療。某些特殊亞型如黏液癌或小管癌,雖然歸類為浸潤性導(dǎo)管癌,但預(yù)后優(yōu)于普通型。
確診乳腺浸潤性導(dǎo)管癌后應(yīng)完善全身評估,根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案,通常需要手術(shù)聯(lián)合放化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合干預(yù)。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,保持均衡飲食以維持免疫力,適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后,同時(shí)需關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。治療期間應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,注意患肢淋巴水腫預(yù)防,所有治療決策需與腫瘤??漆t(yī)生充分溝通。