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家長怎么樣知道兒童是否有心理疾病

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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家長可通過觀察情緒行為異常、社交障礙、生理功能紊亂、認(rèn)知能力下降、自傷傾向等表現(xiàn)初步判斷兒童是否存在心理疾病。兒童心理問題可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、校園壓力、創(chuàng)傷事件、神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起,建議及時(shí)尋求心理科或精神科醫(yī)生的專業(yè)評估。

1、情緒行為異常

持續(xù)兩周以上的情緒劇烈波動(dòng)需警惕,如頻繁無故哭泣、易怒暴躁或情感淡漠。部分兒童會出現(xiàn)攻擊行為如打砸物品,或退縮行為如拒絕交流??赡芘c抑郁癥、焦慮癥等疾病相關(guān),醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,同時(shí)需配合家庭心理疏導(dǎo)。

2、社交障礙

突然回避集體活動(dòng)或人際關(guān)系惡化值得關(guān)注,表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、躲避眼神接觸、無法維持友誼。這些癥狀可能是孤獨(dú)癥譜系障礙或社交恐懼癥的表現(xiàn),需通過專業(yè)量表和發(fā)育評估確診,干預(yù)措施包括社交技能訓(xùn)練及認(rèn)知行為治療。

3、生理功能紊亂

非器質(zhì)性原因的軀體癥狀如長期失眠、食欲驟變、不明疼痛需排查心理因素。兒童可能反復(fù)出現(xiàn)頭痛、腹痛卻查無病因,或出現(xiàn)遺尿、睡眠驚跳等退化行為。此類情況常與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān),醫(yī)生可能開具馬來酸咪達(dá)唑侖片緩解睡眠問題。

4、認(rèn)知能力下降

學(xué)習(xí)成績斷崖式下滑或注意力持續(xù)渙散需重視,表現(xiàn)為作業(yè)完成困難、記憶力減退、邏輯混亂??赡芴崾咀⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙或?qū)W習(xí)障礙,專業(yè)評估包括神經(jīng)心理測試,治療可采用鹽酸哌甲酯緩釋片配合行為矯正訓(xùn)練。

5、自傷傾向

出現(xiàn)劃傷皮膚、揪頭發(fā)等自傷行為屬危急信號,常伴隨死亡相關(guān)言論或危險(xiǎn)行為。這是重度抑郁或邊緣型人格障礙的高危表現(xiàn),須立即就醫(yī)。緊急干預(yù)包括危機(jī)心理評估,可能使用奧氮平片等藥物穩(wěn)定情緒。

家長應(yīng)建立開放平等的溝通環(huán)境,每日保持15分鐘以上專注對話,避免過度說教。可記錄兒童行為變化日記,包括發(fā)生場景、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等細(xì)節(jié)。定期組織家庭活動(dòng)如戶外運(yùn)動(dòng)、手工創(chuàng)作等幫助情緒釋放。若發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)優(yōu)先選擇兒童??漆t(yī)院心理門診,就診時(shí)攜帶成長記錄冊與學(xué)校老師評語。注意避免當(dāng)著兒童面討論病情,治療期間保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制每日電子屏幕時(shí)間不超過1小時(shí)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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