小孩子晚上突然流鼻血可能由空氣干燥、不良習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻部感染、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、藥物治療、控制感染、治療原發(fā)病等方式處理。

一、空氣干燥

夜間睡眠時(shí)，如果室內(nèi)環(huán)境過(guò)于干燥，尤其是使用空調(diào)或暖氣的季節(jié)，會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，黏膜變得干燥脆弱，毛細(xì)血管容易破裂出血。這是一種常見(jiàn)的生理性原因。處理這種情況，家長(zhǎng)需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，可以使用加濕器將濕度維持在適宜的范圍內(nèi)，也可以在孩子睡前用生理鹽水噴霧或滴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔，幫助黏膜保持濕潤(rùn)狀態(tài)，減少出血概率。

二、不良習(xí)慣

部分兒童有摳挖鼻孔或揉搓鼻子的不良習(xí)慣。手指甲可能劃傷嬌嫩的鼻前庭皮膚和黏膜，或者反復(fù)摩擦導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管網(wǎng)受損，從而引發(fā)鼻出血。這屬于行為因素導(dǎo)致的局部損傷。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)孩子，幫助其認(rèn)識(shí)到這種習(xí)慣的危害，并勤為孩子修剪指甲。對(duì)于年齡較小的幼兒，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或使用安撫玩具等方式來(lái)減少其摳鼻行為。

三、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能與遺傳易感性和接觸過(guò)敏原等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等癥狀。鼻腔黏膜在過(guò)敏原刺激下會(huì)處于充血、水腫的炎癥狀態(tài)，變得脆弱。夜間躺下后，鼻部充血可能加重，加上孩子可能因鼻癢而無(wú)意識(shí)地揉搓，就容易導(dǎo)致血管破裂出血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸過(guò)敏原，并使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑，以及鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑來(lái)控制炎癥，減輕黏膜水腫。

四、鼻部感染

急性鼻炎或鼻竇炎等感染可能與病毒或細(xì)菌侵襲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、發(fā)熱、頭痛等癥狀。感染會(huì)引起鼻腔黏膜充血、腫脹，黏膜表面形成糜爛或潰瘍，血管暴露，在夜間因體位改變或用力擤鼻涕時(shí)容易發(fā)生出血。治療需針對(duì)病因，若是細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒。同時(shí)可配合使用減輕充血的藥物，如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但此類(lèi)藥物使用不宜超過(guò)一周，并須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病或白血病等，可能與遺傳、免疫異常、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身體其他部位如皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦易出血、受傷后出血不易止住等癥狀。這些疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙或血小板數(shù)量減少，使得鼻腔黏膜即使受到輕微刺激也極易出血，且出血量可能較多，止血困難。這種情況屬于病理性因素，需要立即就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療，如使用升血小板藥物、凝血因子替代治療或化療等。

當(dāng)孩子夜間突然流鼻血時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓孩子坐直，頭稍向前傾，用手指捏住其鼻翼兩側(cè)柔軟部位，持續(xù)壓迫5到10分鐘，同時(shí)用冷毛巾敷在前額和鼻根部，幫助血管收縮止血。切忌讓孩子仰頭，以免血液倒流嗆入氣管。止血后，要叮囑孩子暫時(shí)不要摳挖或用力擤鼻子。日常護(hù)理中，應(yīng)注意保持居家環(huán)境清潔濕潤(rùn)，多給孩子吃一些富含維生素C和維生素K的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、菠菜等，有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。如果孩子頻繁流鼻血、每次出血量都很大、難以止住，或伴有面色蒼白、乏力、皮膚瘀斑等其他癥狀，家長(zhǎng)需立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或耳鼻喉科就診，查明根本原因。