老年人風(fēng)濕可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕通常由免疫異常、感染、遺傳、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、西藍(lán)花，避免高嘌呤飲食。注意關(guān)節(jié)保暖，冬季可使用護(hù)膝等防護(hù)用具，居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)。

2、物理治療

熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀，每日使用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。脈沖電磁場(chǎng)治療能改善局部血液循環(huán)，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。甲氨蝶呤片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，建議連續(xù)服用3個(gè)月以上。來(lái)氟米特片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服藥期間應(yīng)避孕。塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小，但心血管疾病患者慎用。

4、中醫(yī)調(diào)理

艾灸選取足三里等穴位，每周進(jìn)行2次可溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，通過蒸汽促進(jìn)藥物吸收。推拿手法以揉捏法為主，注意避開急性炎癥部位。針灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，常用毫針配合電針刺激。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎，可清除增生滑膜。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。肌腱松解術(shù)能改善關(guān)節(jié)攣縮，多在局部麻醉下完成。截骨矯形術(shù)適用于負(fù)重關(guān)節(jié)畸形，可重新分配關(guān)節(jié)受力。

老年風(fēng)濕患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7小時(shí)睡眠。飲食注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日飲用300毫升牛奶或等量乳制品。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每坐立1小時(shí)需活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，尤其服用免疫抑制劑期間。保持樂觀心態(tài)，可通過參加老年興趣小組轉(zhuǎn)移對(duì)病痛的注意力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。