祛除痤瘡疤痕可通過藥物治療、物理治療、化學(xué)剝脫、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。痤瘡疤痕多由炎癥反復(fù)發(fā)作或不當(dāng)擠壓導(dǎo)致,需根據(jù)疤痕類型和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、藥物治療
增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抑制纖維增生。萎縮性疤痕可局部涂抹維A酸乳膏促進(jìn)膠原重塑,但需避免日光暴曬。藥物適用于早期淺表性疤痕,需堅(jiān)持使用數(shù)月。
2、物理治療
微針通過機(jī)械刺激誘導(dǎo)膠原再生,適用于箱車型和冰錐型萎縮疤。射頻治療通過熱能促進(jìn)真皮重塑,對滾動(dòng)型疤痕效果較好。兩者均需多次治療,間隔周期為4-6周,治療后需加強(qiáng)保濕防曬。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚使用20%-70%濃度甘醇酸軟化角質(zhì)層,改善表皮凹陷。三氯醋酸點(diǎn)涂適用于孤立性深疤,可能引起暫時(shí)性色素沉著?;瘜W(xué)剝脫后會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂脫屑,需嚴(yán)格防曬避免反黑,敏感肌慎用。
4、激光治療
點(diǎn)陣二氧化碳激光通過微熱損傷帶刺激膠原重組,對深部萎縮疤效果顯著。脈沖染料激光可抑制增生性疤痕血管形成。激光需3-5次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫,需配合醫(yī)用敷料修復(fù)。
5、手術(shù)治療
疤痕切除術(shù)直接切除頑固性增生疤,配合放療防止復(fù)發(fā)。皮下分離術(shù)通過松解纖維粘連改善滾動(dòng)型凹陷。手術(shù)適合成熟穩(wěn)定疤痕,需評估瘢痕體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加壓包扎預(yù)防增生。
日常需避免擠壓痤瘡,炎癥期及時(shí)使用夫西地酸乳膏控制感染。疤痕修復(fù)期間嚴(yán)格防曬,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,避免辛辣刺激食物。新發(fā)疤痕建議早期干預(yù),陳舊性疤痕需聯(lián)合多種治療方式。治療期間保持規(guī)律作息,減少熬夜以免影響皮膚修復(fù)。