肺癌晚期嚴(yán)重咳嗽可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、止咳治療、氧療支持、心理疏導(dǎo)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解?？人远嗯c腫瘤壓迫、感染或胸膜刺激有關(guān)，需結(jié)合病因綜合干預(yù)。
1、藥物鎮(zhèn)痛：晚期肺癌咳嗽常伴隨胸痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液等阿片類藥物控制疼痛，芬太尼透皮貼劑也可用于持續(xù)性疼痛管理。需注意此類藥物可能引發(fā)便秘、呼吸抑制等副作用。
2、止咳治療：中樞性鎮(zhèn)咳藥如磷酸可待因片、氫溴酸右美沙芬糖漿能直接抑制咳嗽反射，但痰多者慎用。局部麻醉藥如利多卡因氣霧劑可暫時(shí)緩解氣管刺激引起的劇咳。
3、氧療支持：腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致低氧血癥時(shí)，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度在90%以上。合并感染時(shí)可配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
4、心理疏導(dǎo)：焦慮情緒會(huì)加重咳嗽反射，認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整呼吸節(jié)奏。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂，必要時(shí)使用阿普唑侖片緩解緊張情緒。
5、中醫(yī)調(diào)理：枇杷止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺丸等中成藥可輔助緩解燥咳，針灸選取肺俞、定喘等穴位有助于改善氣道痙攣。需注意中藥與靶向藥物的相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免冷空氣及油煙刺激，采用高蛋白流質(zhì)飲食減少吞咽嗆咳風(fēng)險(xiǎn)?？人园l(fā)作時(shí)協(xié)助患者取半臥位，輕拍背部促進(jìn)排痰，記錄咳嗽頻率與痰液性狀變化供醫(yī)生參考。臨終階段可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物提高舒適度，但需與家屬充分溝通治療目標(biāo)。建議定期進(jìn)行胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)性化姑息治療方案。