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男性左側(cè)疼痛的原因

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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男性左側(cè)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼損傷、心血管疾病以及生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。具體病因需結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。

1、泌尿系統(tǒng)疾病

左側(cè)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或尿路感染可引起腰部或下腹劇痛,常伴隨血尿、尿頻等癥狀。腎結(jié)石可能因代謝異?;蝻嬎蛔銓?dǎo)致晶體沉積,輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)絞痛。尿路感染多由細(xì)菌逆行感染引起,需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,嚴(yán)重者需體外碎石。

2、消化系統(tǒng)疾病

胃炎、腸易激綜合征或結(jié)腸炎可能導(dǎo)致左上腹隱痛或痙攣痛,常與飲食不當(dāng)相關(guān)。胃炎多因幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激胃黏膜,表現(xiàn)為腹脹、反酸。腸易激綜合征與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),疼痛排便后可緩解。建議完善胃鏡或腸鏡檢查,可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、肌肉骨骼損傷

左側(cè)肋間神經(jīng)痛、腰肌勞損或椎間盤(pán)突出可引發(fā)局部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。肋間神經(jīng)痛可能由病毒感染或胸椎退變壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。腰肌勞損多因姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累,可通過(guò)熱敷和理療緩解。急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑,慢性疼痛建議康復(fù)訓(xùn)練。

4、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),心肌缺血會(huì)引發(fā)典型心絞痛,含服硝酸甘油片可緩解。心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且伴冷汗,需立即就醫(yī)進(jìn)行冠脈介入治療。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。

5、生殖系統(tǒng)疾病

左側(cè)精索靜脈曲張或附睪炎可能引起陰囊墜脹痛,久站后癥狀明顯。精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤滯,嚴(yán)重者影響生育功能。附睪炎常由細(xì)菌感染引起,伴隨腫脹發(fā)熱。需通過(guò)超聲檢查確診,可服用左氧氟沙星片、邁之靈片等藥物,必要時(shí)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

出現(xiàn)左側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和久坐,飲食上減少高脂高鹽食物攝入。泌尿系統(tǒng)疾病患者需每日飲水2000毫升以上,心血管疾病高危人群應(yīng)戒煙限酒并控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等警示癥狀,須立即急診就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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