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尿檢報告細(xì)菌高是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿檢報告細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、清潔中段尿復(fù)檢、碎石治療、抗炎治療、血糖控制等方式干預(yù)。

1、尿路感染

尿路感染是尿檢細(xì)菌升高的常見原因,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需增加飲水量,避免憋尿。

2、尿液標(biāo)本污染

留尿過程中未清潔會陰部或容器不潔可能導(dǎo)致標(biāo)本污染,造成假性細(xì)菌計數(shù)升高。這種情況通常無特殊癥狀,建議重新留取清潔中段尿復(fù)查。留尿前需用清水清洗外陰,棄去前段尿液,收集中段尿液送檢。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石滯留可能繼發(fā)細(xì)菌感染,與代謝異常、尿流不暢有關(guān),常伴隨腰痛、血尿等癥狀。除抗感染治療外,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。

4、前列腺炎

男性患者可能因前列腺炎導(dǎo)致尿中細(xì)菌增多,與久坐、飲酒等因素相關(guān),可伴有會陰脹痛、排尿不暢。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合左氧氟沙星片。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食。

5、糖尿病

血糖控制不佳易引發(fā)泌尿系感染,與尿糖升高促進細(xì)菌繁殖有關(guān)?;颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄虬Y狀。除抗感染外,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。建議每3個月檢查尿微量白蛋白。

發(fā)現(xiàn)尿檢細(xì)菌增高時,建議完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗以明確致病菌。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免過度勞累。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后及時排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需定期篩查尿常規(guī),控制糖化血紅蛋白在7%以下。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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