老年癡呆可能遺傳，但遺傳因素并非唯一決定因素。老年癡呆主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類型，其中家族性阿爾茨海默病與遺傳關(guān)系密切，而散發(fā)性病例則受環(huán)境、生活方式等多因素影響。
1、遺傳因素
部分老年癡呆具有家族遺傳性，尤其是早發(fā)性阿爾茨海默病。若直系親屬中有攜帶PSEN1、PSEN2或APP基因突變者，后代患病概率顯著增加。這類患者通常在65歲前發(fā)病，進展較快。建議有家族史者通過基因檢測評估風險，并定期進行認知功能篩查。
2、環(huán)境因素
長期接觸重金屬、空氣污染物或頭部外傷可能誘發(fā)癡呆。鉛、汞等神經(jīng)毒素會加速腦細胞損傷，反復腦震蕩也可能導致慢性創(chuàng)傷性腦病。日常需做好職業(yè)防護，避免頭部撞擊，必要時可進行重金屬排毒治療。
3、血管性風險
高血壓、糖尿病等慢性病會損害腦血管功能，增加血管性癡呆風險。這些疾病雖不直接遺傳，但家族聚集性生活習慣可能導致代際傳遞?？刂蒲獕貉?、保持低鹽低脂飲食有助于降低風險。
4、生活方式
缺乏運動、吸煙酗酒、睡眠不足等習慣會促進認知衰退。堅持地中海飲食模式，補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，配合有氧運動和認知訓練，能有效延緩大腦衰老進程。
5、其他疾病影響
甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能表現(xiàn)為癡呆癥狀。抑郁癥等精神疾病也會加重認知障礙。需定期體檢排除可逆性病因，及時補充甲狀腺素或維生素B12改善癥狀。
建議有家族史的中老年人建立健康檔案，每年進行記憶力測評和腦部影像檢查。保持社交活動，學習新技能刺激大腦神經(jīng)可塑性。若出現(xiàn)近期記憶明顯減退、定向障礙等癥狀，應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進行專業(yè)評估。日常生活中可增加核桃、藍莓等健腦食物攝入，避免獨居和情緒壓抑。