老年癡呆的遺傳概率較低，多數(shù)病例為散發(fā)性而非家族遺傳性。老年癡呆可能與遺傳因素、環(huán)境因素、腦血管病變、頭部外傷、慢性疾病等因素有關(guān)。家族中有老年癡呆患者時(shí)，后代患病概率可能略有升高，但整體風(fēng)險(xiǎn)仍可控。
老年癡呆的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與特定基因變異相關(guān)。載脂蛋白E基因的ε4等位基因是已知的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，攜帶一個(gè)ε4等位基因可使患病風(fēng)險(xiǎn)增加，攜帶兩個(gè)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。早發(fā)性家族性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2、APP基因突變直接相關(guān)，這類病例占比較少但遺傳概率顯著。對(duì)于絕大多數(shù)晚發(fā)型患者，遺傳因素僅構(gòu)成部分風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境因素和生活方式影響更大。保持規(guī)律鍛煉、控制血壓血糖、避免吸煙等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
有明確家族遺傳史的人群可通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，但檢測(cè)前需接受專業(yè)遺傳咨詢。日常生活中建議加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。定期進(jìn)行記憶力和執(zhí)行功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知減退跡象。若出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降、定向障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診評(píng)估。