乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部治療和支持治療等方式控制。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟引起，可能伴隨肝區(qū)疼痛、黃疸、食欲下降等癥狀。
1、全身化療
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者常采用紫杉醇注射液、卡培他濱片、吉西他濱注射液等化療藥物。化療可抑制腫瘤細胞增殖，緩解肝轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀。治療期間需監(jiān)測肝功能，化療可能導致骨髓抑制或消化道反應，需配合升白細胞藥物和止吐藥物使用。
2、靶向治療
針對HER2陽性乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。激素受體陽性患者可考慮CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊。靶向治療需通過基因檢測指導用藥，可能引起心臟毒性或間質(zhì)性肺炎，需定期復查心電圖和胸部CT。
3、內(nèi)分泌治療
雌激素受體陽性患者適用來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合戈舍瑞林注射液進行卵巢功能抑制。內(nèi)分泌治療需長期維持，可能引發(fā)骨密度下降或關節(jié)疼痛，建議補充鈣劑和維生素D并定期骨掃描。
4、局部治療
局限性肝轉(zhuǎn)移灶可采用射頻消融或肝動脈化療栓塞。多發(fā)轉(zhuǎn)移可考慮選擇性內(nèi)放射治療。局部治療能減輕腫瘤負荷，但可能造成肝功能損傷，治療后需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，必要時進行保肝治療。
5、支持治療
包括止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、保肝藥物如復方甘草酸苷片、營養(yǎng)支持等。惡性腹水患者可腹腔灌注順鉑注射液。支持治療能改善生活質(zhì)量，需根據(jù)癥狀調(diào)整方案，同時進行心理疏導緩解焦慮情緒。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)，避免油膩食物加重肝臟負擔?？蛇M行散步、太極等低強度運動，但避免勞累。定期復查肝臟超聲、腫瘤標志物和全身骨掃描，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嚴重腹痛、皮膚黃染或意識模糊需立即就醫(yī)。治療期間保持樂觀心態(tài)，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應。