困倦?yún)s睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過(guò)量或軀體疾病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在該癥狀需排查焦慮癥、甲狀腺功能異常等病理因素。
1、心理壓力
工作學(xué)習(xí)壓力或情緒焦慮會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺(jué)狀態(tài)，即使身體疲勞也難以入睡。表現(xiàn)為入睡前反復(fù)思考問(wèn)題、心跳加快等癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、作息紊亂
熬夜、倒時(shí)差等行為打亂生物鐘后，褪黑素分泌周期異常，造成困意與睡眠時(shí)間不同步。常伴隨日間嗜睡、注意力下降。建議固定起床時(shí)間，白天避免補(bǔ)覺(jué)，短期可服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
3、環(huán)境干擾
光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或?qū)嬀卟贿m會(huì)抑制睡眠啟動(dòng)。典型表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、頻繁覺(jué)醒。需保持臥室黑暗安靜，室溫維持在20-24℃，選擇符合人體工學(xué)的枕頭床墊。
4、咖啡因影響
睡前6小時(shí)內(nèi)飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，會(huì)阻斷腺苷受體導(dǎo)致生理性困倦與大腦清醒并存。可能出現(xiàn)心悸、多尿等咖啡因過(guò)量癥狀。建議午后避免攝入，必要時(shí)改用菊花茶等無(wú)咖啡因飲品。
5、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性失眠。甲亢患者還伴有多汗、手抖，需檢查甲狀腺激素水平并使用甲巰咪唑片治療。不寧腿綜合征需補(bǔ)充鐵劑或使用普拉克索片控制癥狀。
建議每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂飲食。長(zhǎng)期失眠超過(guò)2周或伴隨心慌、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。