血尿本身通常不會直接影響生育能力，但需警惕其背后可能存在的泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)疾病對生育的潛在威脅。血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或婦科炎癥等病因引起。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等是血尿的常見原因，這類炎癥若未及時控制可能上行感染至腎臟或生殖器官。女性盆腔炎或男性前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥也可能表現(xiàn)為血尿，長期慢性炎癥可能造成輸卵管粘連或精液質(zhì)量下降。泌尿系結(jié)石引起的血尿通常伴隨劇烈疼痛，結(jié)石梗阻可能影響精子運輸或卵巢功能。腎小球腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致血尿伴蛋白尿，嚴(yán)重腎功能損害會干擾內(nèi)分泌平衡。少數(shù)情況下，泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)腫瘤也可能以血尿為首發(fā)癥狀，腫瘤進展可能直接破壞生育相關(guān)器官結(jié)構(gòu)。
妊娠期出現(xiàn)的血尿需特別重視，可能提示先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。某些遺傳性疾病如多囊腎、Alport綜合征等既有血尿表現(xiàn)又可能伴隨生育功能異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病引發(fā)的血尿，其免疫紊亂狀態(tài)可能影響胚胎著床。長期服用抗凝藥物導(dǎo)致的藥物性血尿，藥物成分可能對生殖細(xì)胞產(chǎn)生毒性。極少數(shù)先天性畸形如膀胱陰道瘺等，既會引起血尿又可能合并生殖道結(jié)構(gòu)異常。
出現(xiàn)血尿應(yīng)盡早就診泌尿外科或婦科，通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查明確病因。備孕人群需特別注意排查慢性炎癥和內(nèi)分泌異常，治療期間避免劇烈運動和高鹽飲食。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期變化，男性患者應(yīng)進行精液質(zhì)量檢測。日常保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。血尿病因明確并得到有效控制后，多數(shù)患者生育功能不受影響，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。