腎炎一般不會(huì)直接影響生育能力，但若病情嚴(yán)重或合并其他并發(fā)癥可能對(duì)妊娠造成風(fēng)險(xiǎn)。腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)評(píng)估腎功能及疾病活動(dòng)度，妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能變化。

輕度腎炎患者若腎功能正常且病情穩(wěn)定，通?？梢园踩焉?。這類(lèi)患者妊娠期間發(fā)生高血壓、蛋白尿加重的概率較低，胎兒發(fā)育受影響較小。但需定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐、血壓等指標(biāo)，避免過(guò)度勞累和感染。部分患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物，如將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑更換為拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等妊娠期相對(duì)安全的藥物。

中重度腎炎患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血加重、電解質(zhì)紊亂，增加子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率?；顒?dòng)性腎炎患者妊娠可能導(dǎo)致病情惡化，如膜性腎病孕婦尿蛋白可能增加數(shù)倍。狼瘡性腎炎患者妊娠需滿(mǎn)足半年內(nèi)無(wú)病情活動(dòng)、無(wú)重要臟器損害等條件。此類(lèi)患者妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如他克莫司膠囊進(jìn)行控制。

腎炎患者計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過(guò)率、血壓控制情況等指標(biāo)。妊娠期間每月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)水腫、頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查尿蛋白及腎功能，哺乳期用藥需選擇潑尼松片等安全性較高的藥物。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。