艾滋病最初由非洲靈長類動物通過跨物種傳播傳染給人類，主要傳播途徑為狩獵接觸、血液暴露和性接觸。人類免疫缺陷病毒可能通過黑猩猩或白眉猴的體液交換進入人體，經(jīng)變異后形成HIV-1和HIV-2兩種亞型。
20世紀初期非洲中部狩獵活動中，人類接觸攜帶猴免疫缺陷病毒的靈長類動物血液或體液，病毒通過皮膚傷口或黏膜侵入人體。病毒在人體內(nèi)發(fā)生基因重組，逐漸適應人類免疫系統(tǒng)，形成可人際傳播的HIV-1 M組毒株。早期傳播與殖民時期的醫(yī)療操作不規(guī)范有關，重復使用未經(jīng)消毒的注射器械加速了病毒擴散。城市人口流動和性交易網(wǎng)絡促使病毒在20世紀中期快速傳播，1970年代通過國際旅行擴散至全球。病毒溯源研究顯示，剛果民主共和國金沙薩地區(qū)可能是HIV-1傳播的初始樞紐。
少數(shù)研究表明病毒可能更早通過跨物種傳播進入人體，但未形成持續(xù)傳播鏈。部分西非部落的靈長類祭祀儀式可能增加暴露風險，傳統(tǒng)醫(yī)學使用猴血或組織也可能導致感染。HIV-2病毒跨物種傳播事件相對獨立，主要局限在西非地區(qū)，傳播效率低于HIV-1。
預防艾滋病傳播需避免接觸野生動物血液體液，醫(yī)療操作嚴格消毒器械，安全性行為使用避孕套。高危人群應定期檢測，暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片等阻斷藥物。日常不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，孕婦需接受產(chǎn)前HIV篩查防止母嬰傳播。若發(fā)生高危暴露應及時就醫(yī)評估，早期抗病毒治療可有效控制病情發(fā)展。