帕金森綜合癥的癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合癥常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，典型特征為肢體在完全放松狀態(tài)下出現(xiàn)有節(jié)律的抖動(dòng)，頻率約為每秒四至六次。這種震顫多從單側(cè)手部開(kāi)始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，隨著病情進(jìn)展可能波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。情緒緊張或疲勞時(shí)震顫可能加劇，自主運(yùn)動(dòng)時(shí)暫時(shí)減輕或消失。該癥狀與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)持續(xù)增高的肌張力，檢查者可感受到均勻的阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣僵硬感。這種強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的前傾姿勢(shì)。肌強(qiáng)直會(huì)顯著影響日?；顒?dòng)，如穿衣、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，其病理基礎(chǔ)與基底節(jié)區(qū)多巴胺遞質(zhì)減少造成運(yùn)動(dòng)調(diào)控失衡密切相關(guān)。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合癥的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)速度減慢。患者可出現(xiàn)面部表情減少的面具臉、寫(xiě)字過(guò)小征、行走時(shí)擺臂幅度減小。嚴(yán)重時(shí)起床、翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作需耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間。這種運(yùn)動(dòng)障礙源于黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元喪失，導(dǎo)致皮質(zhì)-基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路信息處理效率下降，影響運(yùn)動(dòng)程序的執(zhí)行與協(xié)調(diào)。

四、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時(shí)呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈、肘膝微彎的特有姿勢(shì)。行走時(shí)易出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、慌張步態(tài)等特征性表現(xiàn)，即起步后步伐逐漸加快、步距縮小，且轉(zhuǎn)彎時(shí)需多步完成。此類癥狀與小腦-腦干網(wǎng)絡(luò)代償功能衰退相關(guān)，隨著前庭反射、視覺(jué)調(diào)節(jié)等平衡機(jī)制受損，跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

五、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀涵蓋自主神經(jīng)功能紊亂、精神障礙、感覺(jué)異常等多系統(tǒng)表現(xiàn)。常見(jiàn)包括便秘、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀，抑郁焦慮等情緒障礙，嗅覺(jué)減退、睡眠行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及頑固性疼痛等感覺(jué)異常。這些癥狀可能與藍(lán)斑、迷走神經(jīng)背核等多部位神經(jīng)元 Lewy 小體沉積有關(guān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。

帕金森綜合癥患者需注重日?？祻?fù)訓(xùn)練，堅(jiān)持進(jìn)行平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療，配合語(yǔ)言康復(fù)維持溝通能力。飲食方面應(yīng)保證充足膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入時(shí)間以優(yōu)化左旋多巴藥物療效。保持規(guī)律作息與適度社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)，定期隨訪神經(jīng)?？漆t(yī)師調(diào)整治療方案，綜合管理可有效延緩疾病進(jìn)展并提高生活品質(zhì)。