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帕金森綜合癥癥狀

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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帕金森綜合征癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬、動(dòng)作緩慢、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合征的典型癥狀,多從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作,頻率為4-6次/秒。情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),可能導(dǎo)致寫字變小、持物不穩(wěn)等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌肉僵硬,患者常感覺(jué)肢體沉重、活動(dòng)費(fèi)力。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高。這種情況與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、疲勞感。醫(yī)生可能推薦鹽酸金剛烷胺片、甲磺酸溴隱亭片等藥物配合熱敷緩解癥狀。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩包括動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小,表現(xiàn)為面具臉、寫字過(guò)小征、穿衣困難等。這是由黑質(zhì)紋狀體通路受損導(dǎo)致,可能引起吞咽緩慢、語(yǔ)音單調(diào)等問(wèn)題。復(fù)方左旋多巴控釋片、鹽酸羅匹尼羅片等藥物結(jié)合肢體功能訓(xùn)練有助于改善。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為慌張步態(tài)、凍結(jié)現(xiàn)象、容易跌倒。與腦干藍(lán)斑核等部位病變相關(guān),可能導(dǎo)致骨折、頭部外傷等繼發(fā)損害。使用鹽酸司來(lái)吉蘭片、雷沙吉蘭片等藥物配合平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等,可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。這些癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂及邊緣系統(tǒng)受累有關(guān),需針對(duì)性使用乳果糖口服溶液、米氮平片等藥物,同時(shí)保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入。

帕金森綜合征患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,飲食注意增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂肪食物。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行防跌倒改造,如安裝扶手、清除地面障礙物。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥物。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可參加病友互助小組獲得情感交流。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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