帕金森綜合癥前期癥狀主要有動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常、嗅覺(jué)減退等。帕金森綜合癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

1、動(dòng)作遲緩

動(dòng)作遲緩是帕金森綜合癥最常見(jiàn)的早期癥狀，患者可表現(xiàn)為穿衣、系鞋帶等日?；顒?dòng)速度變慢，寫(xiě)字逐漸變小。癥狀多從一側(cè)肢體開(kāi)始，逐漸累及對(duì)側(cè)?？赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致基底節(jié)功能異常有關(guān)。早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，中晚期需遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物控制癥狀。

2、靜止性震顫

靜止性震顫表現(xiàn)為肢體在完全放松時(shí)出現(xiàn)4-6Hz的節(jié)律性抖動(dòng)，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端。震顫可能與基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。輕度震顫無(wú)須特殊治療，影響生活時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物。

3、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣僵硬。患者常主訴肢體僵硬、沉重感，可伴有疼痛。肌強(qiáng)直可能與脊髓反射亢進(jìn)和肌張力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。熱敷按摩可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用多巴絲肼膠囊、恩他卡朋片等藥物改善肌張力。

4、姿勢(shì)步態(tài)異常

早期可表現(xiàn)為行走時(shí)擺臂減少，逐漸出現(xiàn)小步態(tài)、拖步，晚期可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)和跌倒。姿勢(shì)反射障礙導(dǎo)致身體前傾、轉(zhuǎn)身困難。步態(tài)異常與基底節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)程序調(diào)控功能受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善步態(tài)，必要時(shí)使用羅匹尼羅緩釋片配合平衡訓(xùn)練。

5、嗅覺(jué)減退

約90%患者在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年即有嗅覺(jué)減退，可能先于典型運(yùn)動(dòng)癥狀5-10年出現(xiàn)。嗅覺(jué)測(cè)試顯示對(duì)特定氣味識(shí)別能力下降。嗅覺(jué)障礙與嗅球和嗅皮層路易小體沉積有關(guān)。目前尚無(wú)特效治療方法，但可作為早期篩查指標(biāo)。

帕金森綜合癥前期癥狀往往輕微且進(jìn)展緩慢，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常生活中可進(jìn)行太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持運(yùn)動(dòng)功能，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素，保證充足睡眠有助于延緩病情進(jìn)展。定期隨訪評(píng)估癥狀變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥和康復(fù)訓(xùn)練。