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二型糖尿病怎么處理

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

二型糖尿病可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式處理。二型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

控制總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制碳水化合物。合理分配三餐,避免暴飲暴食。飲食控制有助于改善胰島素敏感性,穩(wěn)定血糖水平。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助控制體重。注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,避免運(yùn)動(dòng)損傷。

3、藥物治療

常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等。胰島素治療可選擇門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。藥物選擇需根據(jù)患者具體情況,考慮療效和不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

4、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情況。使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄血糖變化。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制水平。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測(cè)頻率和方法,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

5、手術(shù)治療

對(duì)于肥胖型二型糖尿病患者,可考慮代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)可顯著改善血糖控制,部分患者可實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式管理。

二型糖尿病患者需建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、腎功能評(píng)估、神經(jīng)病變檢查等。保持良好心態(tài),積極參與糖尿病自我管理教育。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理,可有效控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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