新生兒大小眼可能由遺傳因素、產(chǎn)道擠壓、先天性上瞼下垂、眼瞼血管瘤、斜視等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、遺傳因素
部分新生兒因父母存在眼瞼不對(duì)稱的遺傳特征，可能出現(xiàn)暫時(shí)性大小眼。通常表現(xiàn)為雙側(cè)眼裂寬度差異較小，隨著面部發(fā)育可逐漸改善。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他面部特征異常，若無明顯功能障礙無須特殊處理。
2、產(chǎn)道擠壓
分娩過程中產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致新生兒眼瞼暫時(shí)性水腫或血腫，造成單側(cè)眼睛睜開困難。這種情況多在出生后2-3天自行消退，家長(zhǎng)可用無菌生理鹽水輕柔清潔眼周，避免揉搓擠壓。
3、先天性上瞼下垂
提上瞼肌發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致單側(cè)眼瞼無法完全抬起，形成明顯的大小眼?；純撼０橛刑ь^代償性后仰動(dòng)作，需通過新斯的明試驗(yàn)確診。輕度可采用鹽酸吡啶斯的明滴眼液刺激肌肉收縮，重度需行額肌瓣懸吊術(shù)矯正。
4、眼瞼血管瘤
嬰幼兒血管瘤生長(zhǎng)在眼瞼時(shí)可能機(jī)械性阻礙睜眼，表現(xiàn)為患側(cè)眼裂較窄。若瘤體壓迫角膜需及時(shí)治療，可外用噻嗎洛爾滴眼液或口服普萘洛爾片，頑固性病例需注射平陽霉素硬化治療。
5、斜視
先天性眼外肌發(fā)育異常引起的斜視可能造成假性大小眼現(xiàn)象?；純簳?huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、頭位偏斜等癥狀，需通過角膜映光法和三棱鏡檢查確診。早期可進(jìn)行視覺訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行眼肌矯正手術(shù)。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意保持新生兒眼部清潔，使用專用棉簽蘸取溫水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。哺乳時(shí)交替調(diào)整抱姿避免單側(cè)受壓，睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間固定側(cè)臥。若發(fā)現(xiàn)大小眼持續(xù)超過1個(gè)月、伴隨流淚畏光或瞳孔異常，應(yīng)立即到兒科或眼科就診。定期進(jìn)行嬰幼兒視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。