孕晚期缺鐵可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。孕晚期缺鐵通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、妊娠合并癥等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵的食物攝入有助于改善孕晚期缺鐵。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高。西藍(lán)花、菠菜、黑木耳等植物性食物含有非血紅素鐵，雖然吸收率較低，但搭配維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃一起食用，有助于提高鐵的吸收率。避免同時(shí)飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。

2、口服鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服鐵劑是治療孕晚期缺鐵的常用方法。常用的口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。口服鐵劑可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應(yīng)，建議在餐后服用以減輕不適。服用鐵劑期間大便可能變黑，屬于正?，F(xiàn)象。為提高鐵劑吸收效果，可同時(shí)服用維生素C片。

3、靜脈補(bǔ)鐵

對(duì)于嚴(yán)重缺鐵或不能耐受口服鐵劑的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議靜脈補(bǔ)鐵。常用的靜脈鐵劑包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。靜脈補(bǔ)鐵起效快，但需要在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。靜脈補(bǔ)鐵可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，用藥后需密切觀察。靜脈補(bǔ)鐵后仍需定期復(fù)查血常規(guī)，評(píng)估補(bǔ)鐵效果。

4、治療原發(fā)病

如果孕晚期缺鐵是由其他疾病引起的，需要同時(shí)治療原發(fā)病。消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性疾病需要積極治療。妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并癥可能導(dǎo)致鐵代謝異常，需要控制好基礎(chǔ)疾病。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病也會(huì)導(dǎo)致鐵丟失增加，需要進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

孕晚期缺鐵需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。血紅蛋白、血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)可以反映缺鐵程度和治療效果。建議每2-4周復(fù)查一次，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。臨近分娩時(shí)需要特別注意血紅蛋白水平，避免因嚴(yán)重貧血影響分娩過(guò)程。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)也應(yīng)包括鐵代謝相關(guān)檢查。

孕晚期缺鐵需要綜合管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。除上述措施外，孕婦應(yīng)保證充足休息，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。保持心情愉悅，避免過(guò)度緊張焦慮。注意觀察有無(wú)頭暈、乏力等貧血癥狀加重的情況，及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期仍需注意鐵的補(bǔ)充，以滿足母嬰雙方的需求。